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阴道前后壁膨出的手术治疗

发表时间:2018-03-30 来源:黄石圣心妇产医院 在线咨询 | 预约挂号
导语introduction

阴道前后壁膨出的手术治疗。 在膀胱充盈情况下,患者取膀胱截石位检查外生殖器,如果没有发现相应的体征或不能肯定***大脱垂的程度,则行站立位检查。如没有发现明显的脱出组织

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  阴道前后壁膨出的手术治疗。在膀胱充盈情况下,患者取膀胱截石位检查外生殖器,如果没有发现相应的体征或不能肯定***大脱垂的程度,则行站立位检查。如没有发现明显的脱出组织,轻轻分开小阴唇,暴露前庭和处女膜,评估会阴体的完整性,并估计脱出组织的大小。用窥器后叶压迫阴道后壁有助于暴露阴道前壁,然后让患者用力屏气或用力咳嗽,观察盆腔器官的脱出,并有助于鉴别侧壁缺损与中央缺损。下面小编介绍一下阴道前后壁膨出的手术治疗。

  1.非手术治疗>>>有问题?点击咨询专家

  轻度膨出不需治疗,中度膨出甚至重度膨出,如病人需生育或年老有严重内科疾病,可采取保守治疗,保守治疗包括应用子宫托、Kegel锻炼和雌激素的使用。

  2.手术修补方法

  阴道前壁膨出的手术治疗指征是:①重度膨出;②脱垂导致尿潴留或反复性膀胱炎;③伴有压力性尿失禁。

  (1)阴道前壁缝合术尿道下折叠术 阴道前壁缝合术的目的是折叠缝合阴道肌肉和膀胱表面筋膜(耻骨宫颈筋膜)或阴道侧壁组织,使膨出的膀胱和阴道恢复正常位置。

  (2)阴道旁侧修补术 阴道前壁膨出,行阴道旁缺损修补的目的是使分离的两侧阴道恢复到正常与之连接的盆壁弓状韧带水平(ATFP),主要有阴道方法或耻骨后方法两种。

  3.手术并发症>>>有问题?点击咨询专家

  阴道前壁膨出修补术的并发症相对很少,常见的有阴道前壁后血肿,在分离时损伤尿道或膀胱。膀胱损伤的修补常需要留置尿管7~14天,这样有利于膀胱的愈合。其他少见的并发症,如输尿管损伤,缝合到膀胱或尿道内(出现有关的膀胱症状),以及瘘的形成,如尿道阴道瘘、膀胱阴道瘘等。

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